时间:2022-08-27 22:36:28 | 浏览:609
新手父母与新生儿都是在互相适应彼此!首先,恭喜各位新手父母亲,面对新生儿,一定是既开心、又紧张。大致将新生儿从出生时的一些状况整理成重点,希望各位父母亲面对新生儿前,能先把里面的文章大约看过,遇到新生儿这些常见的状况,比较不会慌张、驾轻就熟!
新生儿的体温会在36.5~37.5℃之间
许多父母亲会发现刚出生的孩子体温较高,常常出现37℃以上的温度,就以为宝宝发烧了。但,新生儿的正常体温和成人不同,标准范围为36.5~37.5℃,当体温低于摄氏36℃时,叫做低体温。新生儿的体温会渐渐地上升到37℃以上,有时候甚至会突然高达37.5℃。
若是没有感冒的征兆,这除了是因为调节体温的下视丘功能还未成熟外,婴幼儿的成长代谢快、过程会产生热量,婴幼儿的皮肤薄,皮下脂肪又比成人少,身体的热量会通过皮肤传递到表面,所以就会感觉温度比较高。
又因为代谢问题,宝宝的双手双脚会出现温度较低的冰冷现象,这都是会随着宝宝渐渐长大、代谢循环变好而改善。
大部分的心杂音都是正常的
刚出生不久、或是满月后到社区门诊体检的新生儿,有时候医生会告知宝宝听到轻微的心杂音。会有新杂音的出现,大部分是因为宝宝的动脉导管还没有关闭造成。动脉导管会在出生后2~3天主动关闭,心杂音就会消失了。但若3天后动脉导管后是没有关闭,就是所谓的开放性动脉导管(PDA)。
另外一个原因是卵圆孔未闭合(PFO),软圆孔是宝宝还在母亲肚子里时营养及氧气快速的流到宝宝身体的圆孔。绝大部分的PFO,不会有临床症状,照顾方式也和一般正常的新生儿完全相同。这些未闭合的卵圆孔约有50%在出生3个月后会自然关闭,95%在1岁前会自然关闭。
若是大于一岁仍未完全关闭的儿童,就可能演变为房中隔缺损。所以PFO的儿童必须定期心脏超声检查,以确保宝宝的心脏健康。
新生儿颤动出现少于5秒
刚出生不久的新生儿,若是没有用棉被包裹身体放在床上,有时会发现宝宝喝完奶、哭泣后一段时间后,手脚或嘴脣会稍稍抖动,通常只持续3-4秒,这就是新生儿颤动。
和新生儿抽筋不同,只要用手扶住宝宝颤抖中的手脚,此时手脚会立即停止、不会再抖动。新生儿颤动是因为和脑部成熟不够、不能正常控制四肢有关系。80~90%会在宝宝3~4个月大时会完全消失,成长后不会有神经发育迟缓问题、和往后是否会发展成癫痫没有关系。
牙齿一定会长出来,不需要补钙质
牙齿的牙胚在母亲怀孕就后就开始发展,牙胚就一直出现在牙龈内,宝宝出生后,乳牙已经在牙床里发育完成了,等到时间点一到,宝宝牙龈内的牙胚就会冒出来、变成宝宝的第一颗牙齿。也就是说,长牙的时间点和个人体质,也就是基因比较有关系。
父母亲常常问的“要不要补充钙质?”没有关系。虽然大家都知道钙质是骨骼发展的因素,但目前并无证据表示帮儿童添加钙可以加速发牙。
牙龈或是上颚出现白点是珍珠瘤
出生不久宝宝的牙龈或是在上颚上,会发现一两颗小小粒白白圆圆的小白点,这是正常良性的口腔钙化点,这是珍珠瘤,属于一种囊肿,是胚胎发育时期下颚骨和上颌受发育遗留的皮囊肿大,里面出现钙化。
几乎80%以上的新生儿都会出现珍珠瘤,会在出生后几个月自然消失,珍珠瘤是良性的肿瘤,不需治疗。珍珠瘤并不会疼痛,也不会造成婴儿的不适,也不会造成婴幼食欲不振,所以不需刻意挑除、治疗或以盐水刷洗牙龈。
但若是宝宝嘴巴里出现像奶块白色片状物一样,黏附于口腔黏膜或舌头上,而且白点不是像是球状体一颗一颗的、而是呈现不规则形状,这时候就要怀疑是奶垢或是鹅口疮。
肚脐突出大部分会自己消失
约每50个新生儿就有一个有脐疝气,通常男宝宝和女宝宝出现的比率相当,若是早产儿出现脐疝气会更高,这是因为腹壁筋膜下空隙的脐环闭缺损,当婴幼儿哭闹、咳嗽或是用力时,腹腔里的肠子会跑肚脐里而鼓出来,但伸出手来轻轻一压又可以将鼓出之内容物推回肚子内。
刚出生的新生儿脐疝气症状并不明显,但随着新生儿慢慢长大即,脐疝气会越来越突出,直到2 ~3个月左右突起最明显。绝大多数的脐疝气会在1岁前时随着脐环闭自己痊愈,所以通常不必开刀,但如果腹壁缺损大于两公分,或到1岁以后仍未痊愈,可考虑手术治疗。
造成喝奶容易溢吐、舌头活动才要剪舌系带
舌系带过短并不会影响宝宝以后说话构音情形,反倒是过短、过紧的宝宝,会限制舌头的运动,造成新生儿无法顺利含着妈妈乳头、乳头疼痛,影响宝宝喝奶的顺畅度。
若又是当舌头往口外吐出,舌尖不能超过下唇、影响舌头活动,呈现W形,才需要考虑剪舌系带。而舌系带过短大部分是属于薄却短的舌系带,由于系带本身也会随年龄增加而增长,所以除了以上状况、不然不必急着剪。
大部分尿布有血是因为喝奶量不足
新生儿的尿布会出现血液,主要可以由血尿、血便、来自阴道、来自皮肤造成。发现尿布有血,通常先观察宝宝的温度、是否发烧?若是宝宝发烧了,就要考虑伴随血便的细菌性胃炎感染,或是泌尿道感染。
若是没有发烧,血尿常见的原因是新生儿喝的奶粉量不够,导致尿液浓缩结晶尿伤害泌尿系统造成。也要考虑是否宝宝对牛奶或乳糖不耐造成的过敏性肠胃炎,或是大便过硬造成的肛裂。来自阴道的出血通常发生于1周以内的新生儿,母体贺尔蒙退潮性出血。也有可能是因为严重的尿布疹造成皮肤出血。
眼角出现黄白色分泌物就要滴眼药水
鼻泪管阻塞的婴幼儿通常在出生后不久、或1~2周内泪眼汪汪,出现黄白色的分泌物、眼屎多,眼睑有结痂,按压泪囊区有脓液出现。95%的鼻泪管阻塞在4~6个月大时会消失,另外5%鼻泪管阻塞的婴幼儿还是有机会在一岁前消失。
若是婴幼儿只有流透明泪水,发病初期,对于泪眼汪汪的婴幼儿,父母可以在家每日帮宝宝的泪囊加压按摩。若是宝宝经过泪囊加压按摩后,还是眼睛不断流泪、长眼屎,并发黄白色的分泌物,可能是鼻泪管阻塞导致的新生儿泪囊炎,搭配抗菌眼药水,来减少泪囊炎的机会。
呼吸出现杂音是因为喉头软化
刚出生的新生儿和成人有着许多的差异,整个鼻腔和鼻道结构未成熟,加上喉头软化是造成父母发现宝宝出现呼噜呼噜声音主要原因。婴幼儿会咽软骨尚未发育完全,鼻腔和鼻道的口径较成人狭小,也还没有发育成熟,软颚以及舌头在口腔内的比例相对较大,所以婴幼儿的鼻腔、呼吸道就会比较狭窄。
若宝宝的鼻孔里并没有发现鼻屎,就可能是因为宝宝喉头软化症。喉头软化症通常不会一出生就出现呼吸杂声,大约会在出生一周后,在躺着喂奶、哭闹时呼吸渐渐变大声,通常在2~4个月时最明显,在6个月~1岁之间消失。
新生儿刚出生的视力是黑白、约看到25公分
新生儿视力在两个月大时,只可以看到眼睛前约25~30公分的东西,也就是说30公分之外的东西是模糊一片的。到了三个月左右,视力急速发展,可以看到眼前250~300公分的东西,可以清楚地看清楚眼前物体。五到六个月时,可以分辨人物,会注意身边的小玩具和吸引的事物,可以辨识妈妈和陌生人的脸。正常视力发育,三岁约0.6、四岁约0.8、五岁约1.0、六岁可以达到1.2。但因为帮儿童检查视力时,因为儿童配合度的问题,一般是订三岁0.5~0.6,四岁0.6~0.7,五岁0.7~0.8,六岁0.8~0.9为通过的标准。
直到两岁宝宝是O型腿不需急着处理
由于宝宝在母胎内姿势关系,出生后大腿与小腿大约呈现10~15度的内弯、呈现O型腿,容易造成下肢脚的内八字,到了2岁后,下肢就会变得比较笔直了。而O型腿会继续修正,会发现小孩的下肢伸直并拢、两边的膝盖相碰时,双踝却不能并拢,反而变成X型腿、造成外八字脚了。
之后X型腿、外八字脚会在6~7岁时矫正回来。除非变形特别严重、儿童走路出现不稳、疼痛,或是2岁以后的儿童下肢仍出现O型腿,8岁后仍出现X型腿未自动矫正却恶化,应寻求儿童骨科医生的诊断帮忙。
吸奶嘴比吸手指好、最晚四岁前戒
宝宝在2个月~2岁间,刚好是宝宝生长过程中的口欲期,刚好可以伸手抓住身边小东西,好奇心理让宝宝会伸手抓住身边东西往嘴巴里送,或就直接吸允手指、奶嘴。有许多医学报导,吸奶嘴可以降低宝宝婴儿猝死的危险。所谓婴儿猝死指的是一岁以下婴儿不明原因猝死,最常发生于2~4 个月大的婴儿,发生原因机转目前并不清楚,可能和宝宝趴睡、是否呼吸道畅通,改变自主神经控制有关。
因为宝宝吸奶嘴就能趴睡,当然就减少了风险。并没有一定要宝宝何时一定要完全戒掉奶嘴,但是儿童牙医学会建议,宝宝最好在4岁前戒掉奶嘴,这是因为若是4岁还没有戒断奶嘴,容易造成往后生长恒齿后咬合会受到影响。
三岁前接受早期教育效果是三岁后10倍
孩子的成长过程中会面临到生长与发展。生长是指身体的成长,例如身高变长、是体重会变重或头围变大,生长则是指正常的孩子会在稳定的生长曲线百分位持续长大。发展则是指中枢神经或是其它器官的成熟,随着年龄的增加、从不会到会的过程,例如从不会翻身到会翻身,不会爬到会爬,不会站到会站立等等,在认知、动作、沟通语言、社会适应行为或情绪发展等各领域发展。儿童脑部发育有其可塑性,从出生到六岁是大脑发育速度最快、可塑性最高,尤其是三岁前接受早期教育的效果,是三岁后的10倍。
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